협심증 vs 심근경색: 가슴 통증, 어떤 심장 질환일까요? 골든타임 놓치지 마세요!

협심증 vs 심근경색: 가슴 통증, 어떤 심장 질환일까요? 골든타임 놓치지 마세요!

가슴이 쥐어짜듯 아프거나 숨이 턱 막히는 듯한 극심한 통증, 상상만 해도 섬뜩하시죠? 이러한 증상은 심각한 심장 질환의 전조일 수 있으며, 특히 협심증과 심근경색은 구분이 어려워 더욱 주의가 필요해요. 시간을 놓치면 생명까지 위협받을 수 있기에, 두 질환의 차이점을 정확히 알고 골든타임을 잡는 것이 무엇보다 중요해요. 이 글에서는 협심증과 심근경색의 차이를 명확하게 설명하고, 각 질환에 대한 증상, 진단, 치료, 예방법에 대해 자세히 알려드릴게요.

1. 협심증과 심근경색, 도대체 무엇이 다를까요?

협심증과 심근경색 모두 심장에 혈액을 공급하는 관상동맥의 문제로 발생하지만, 혈관 막힘의 정도와 심장 근육 손상 여부에서 큰 차이가 있어요.

1.1 협심증(Angina Pectoris): 심장의 경고 신호

협심증은 관상동맥이 좁아져 심장 근육으로 가는 혈액 공급이 일시적으로 부족해지는 상태를 말해요. 마치 좁은 수도관으로 물이 겨우 흘러가는 것과 같다고 생각하시면 이해가 쉬워요. 심장이 더 많은 산소를 필요로 하는 상황, 예를 들어 운동을 하거나 계단을 오르거나, 스트레스를 받거나, 추운 날씨에 노출될 때 주로 증상이 나타나요. 휴식을 취하면 혈액 공급이 회복되면서 통증이 완화되는 것이 특징이에요. 하지만 협심증은 심근경색으로 진행될 수 있는 전 단계 질환이기에 방치해서는 안 돼요.

1.2 심근경색(Myocardial Infarction): 심장의 위기 상황

심근경색은 관상동맥이 완전히 막혀 심장 근육으로의 혈액 공급이 완전히 차단되는 심각한 응급 질환이에요. 심장 근육 세포가 산소 부족으로 죽어가기 시작하는 상태로, 즉시 치료하지 않으면 심장 기능 저하, 심정지, 사망에 이를 수 있어요. 마치 굵은 수도관이 완전히 막혀 물이 전혀 흐르지 않는 것과 같아요. 심근경색은 생명을 위협하는 응급 상황이므로, 증상이 의심되면 즉시 119에 신고하여 응급 의료 서비스를 받아야 해요.

2. 협심증과 심근경색의 증상: 어떤 차이가 있을까요?

두 질환 모두 가슴 통증을 주요 증상으로 나타내지만, 그 정도와 지속 시간, 동반 증상에서 차이가 있어요.

2.1 협심증의 증상

• 가슴 통증: 가슴이 쥐어짜는 듯하거나, 압박감, 답답함, 무거움 등을 느껴요. 통증은 가슴 중앙이나 왼쪽 가슴에 집중되지만, 어깨, 목, 팔, 등, 턱으로 퍼져나가기도 해요.
• 호흡 곤란: 숨쉬기가 힘들거나 숨이 차는 느낌이 들 수 있어요.
• 피로감: 평소보다 쉽게 피로해지고 무기력해지는 증상이 나타나요.
• 다른 증상: 어지러움, 메스꺼움, 구토, 식은땀 등이 동반될 수 있어요.

2.2 심근경색의 증상

• 가슴 통증: 협심증보다 훨씬 심하고, 지속적인 강한 통증이 특징이에요. 가슴이 찢어지는 듯하거나, 짓누르는 듯한, 숨 막히는 듯한 극심한 통증으로 나타나며, 휴식을 취해도 호전되지 않아요.
• 호흡 곤란: 매우 심한 호흡 곤란을 느껴 숨쉬기가 매우 어려워요.
• 불안 및 공포: 죽음에 대한 두려움과 극심한 공포감을 느낄 수 있어요.
• 다른 증상: 식은땀, 어지러움, 실신, 메스꺼움, 구토, 소화불량 등이 동반될 수 있어요.

3. 진단: 어떻게 협심증과 심근경색을 구별할까요?

정확한 진단을 위해서는 다음과 같은 검사가 필요해요.

• 병력 청취 및 신체 검사: 환자의 증상, 과거 병력, 가족력 등을 자세히 확인하고, 심장과 폐를 청진하여 이상 유무를 확인해요.
• 심전도(ECG) 검사: 심장의 전기적 활동을 측정하여 심근 손상 여부를 확인해요. 심근경색의 경우, 심전도에 특징적인 변화가 나타나요.
• 혈액 검사: 심장 근육 손상 시 증가하는 특정 효소(트로포닌 등) 수치를 측정하여 심근경색을 진단하는 데 중요한 역할을 해요.
• 심장 초음파 검사: 심장의 구조와 기능을 영상으로 확인하여 심장 근육의 손상 정도를 평가해요.
• 관상동맥 조영술: 관상동맥에 조영제를 주입하여 혈관의 좁아짐이나 막힘을 직접 확인하는 가장 확실한 검사 방법이에요.

4. 치료: 협심증과 심근경색, 어떻게 치료할까요?

4.1 협심증 치료

• 생활 습관 개선: 금연, 절주, 규칙적인 운동, 저지방 식단, 스트레스 관리 등이 중요해요.
• 약물 치료: 혈관을 확장시키는 약물(니트로글리세린 등), 혈전 생성을 억제하는 약물(아스피린 등), 혈압을 조절하는 약물 등을 복용해요.
• 관상동맥 중재술: 풍선 확장술이나 스텐트 삽입술을 통해 좁아진 혈관을 넓혀 혈액 순환을 개선해요.
• 관상동맥 우회술: 심한 협심증이나 여러 개의 혈관이 막힌 경우, 다른 혈관을 이용하여 새로운 혈관을 만들어 심장으로 혈액 공급을 우회하는 수술을 시행해요.

4.2 심근경색 치료

심근경색은 응급 상황이므로, 즉각적인 치료가 생존율을 높여요.

• 응급 처치: 혈전 용해제를 투여하여 막힌 혈관을 뚫거나, 관상동맥 중재술을 통해 혈관을 뚫어 혈액 순환을 회복시켜요.
• 약물 치료: 혈전 생성을 억제하는 약물, 혈압을 조절하는 약물, 심장 기능을 보호하는 약물 등을 사용해요.
• 관상동맥 우회술: 심근경색 후 심장 기능이 회복되지 않을 경우, 관상동맥 우회술을 고려할 수 있어요.

5. 예방: 심장 건강을 지키는 방법은?

협심증과 심근경색을 예방하기 위해서는 다음과 같은 생활